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Vía el blog Citius64, encontramos un artículo de la compañia Veratect que afrece una cronología sobre los inicios del brote de influenza en México. Veratec es una compañia enfocada a la consultoría para la detección temprana de brotes que amenzan a humanos, animales ó platas, brindando información confiable, oportuna y procesable a ONG’s, gobierno, sector privado y público en general.
Aquí lo más relevante de dicha línea de tiempo, la cual da un seguimiento desde los primeros brotes, hasta el 23 de abril sobre lo que hoy sabemos es la aparición de una nueva cepa del virus de laInfluenza denominada H1N1, Influenza porcina ó Gripa Porcina. Se ha complementado con eventos ocurridos el 23, 24 y 25 de abril.
30 de marzo.
Un abogado canadiense de 47 años de edad es hospitalizado en coma en el Hospital General de Ottawa después de un viaje a México. Familiares cercanos relatan que el abogado ingresó voluntariamente al hospital luego de sentirse progresivamente enfermo, después de regresar de su viaje a México, el 22 de marzo. El hospital no sabía la causa de enfermedad. El paciente permaneció en un ventilador respiratorio y en espera de una transfusión de sangre, pero no presentaba síntomas ó causas que sugirieran alguna enfermedad.
Veratec pone ésta información en su web a disposición de todos sus clientes, incluyendo la CDC y múltiples autoridades de salud pública estadounidenses estatales y locales, sin embargo nadie relacionó la enfermedad de éste hombre con una crisis potencial en México.
2 de abril.
El periódico local “Imagen del Golfo” publica que los funcionarios de salud estatales registraron un aumento del 15% en enfermedades en la zona serrana del Estado de Veracruz (no se especificaba el lapso de tiempo), que incluyen al poblado de La Gloria, en el municipio de Perote. El aumento era principalmente en enfermedades respiratoria y gastroenteritis. Expresamente, los funcionarios notaron un aumento de la pulmonía y casos de pulmonía de los bronquios. Los funcionarios de salud atribuyeron el aumento a los cambios climáticos estacionales.
6 de abril
Funcionarios de salud locales declaran una alarma de salud debido a un brote de enfermedades respiratorias en La Gloria, Municipio del Perote en el Estado de Veracruz, México. Las fuentes caracterizan el acontecimiento como un brote “extraño” de infección aguda respiratoria, que desencadenó en pneumonía en algunos casos pediátricos.
Según un residente local, los síntomas incluyeron fiebre y tos severa con grandes cantidades de flema.
Los funcionarios de salud registraron 400 casos que requirieron tratamiento médico la semana pasada en La Gloria, que cuenta con una población de 3,000 habitantes; las autoridades indicaron que el 60% de la población (aproximadamente 1,800 personas) ha sido afectado. No se proporcionó el período exacto, pero las fuentes divulgaron que un funcionario local habría solicitado la ayuda en materia de salud para esa comunidad desde febrero.
Residentes informan de tres casos pediátricos, todos menores de dos años, que murieron a consecuencía del brote. Sin embargo, las autoridades de salud declaran que no había ninguna relación directa entre las muertes pediátricas y el brote; declararon que los tres casos fatales fueron “aislados” ” y “sin relación” entre ellos.
Los pobladores creen que el brote ha sido causado por la contaminación de granjas de cría de cerdos localizadas en el área. Creen que las granjas, manejadas por Granjas Carroll, contaminaron la atmósfera y mantos acuíferos, que a su vez condujeron al brote de la enfermedad. Según residentes, la empresa negó la responsabilidad del brote y atribuyó los casos “a la gripe”. Sin embargo, un funcionario de salud municipal declaró que investigaciones preliminares indicaron que el vector (origen) de la enfermedad era un tipo de mosca que se reproduce en los desperdicios del cerdo y que el brote estaba relacionado con las granjas de cerdos. Era confuso si los funcionarios de salud habían identificado al agente patógeno responsable de éste brote. Los funcionarios de salud locales habían puesto en práctica varias medidas de control en respuesta al brote. Se estableció un cerco sanitario alrededor de La Gloria. Las autoridades fumigaron para acabar con la mosca sospechosa de ser el vector de la enfermedad.
Funcionarios de salud estatales también pusieron en práctica una campaña de vacunación contra la Influenza, aunque fuentes médicas excluían a la Influenza como la causa del brote. Finalmente, los funcionarios anunciaron una investigación epidemiológica que abarcaba cualquier caso que mostrara los síntomas desde el 10 de marzo.
16 de abril
Veratect divulga que la Secretaría de Salud de Oaxaca (SSO) indicó que un número inespecificado de casos de neumonía atípicos fueron descubiertos en el Hospital Aurelio Valdivieso Civil en el Estado de Oaxaca, México. No se proporciona información sobre síntomas o tratamiento para éstos casos.
La Secretaría de Salud de Oaxaca reporta que existen rumores sobre que el coronavirus humano se propagaba en el hospital; no se produjo comunicado oficial a éstas declaraciones por parte de funcionarios de salud ó del hospital.
Muestras de laboratorio son enviadas a la Ciudad de México para su análisis; se esperan los resultados la próxima semana. Según la SS de Oaxaca se intensificaron las medidas preventivas enfocadas a minimizar la propagación de la enfermedad. Fuentes divulgaron que la SSO también implementó un cerco sanitario alrededor del hospital.
20 de abril
Un cliente de la comunidad de salud pública de los EU pidió con urgencia a Veratect le diera acceso a su plataforma VeraSight, indicado que ellos habían recibido aviso de sus colegas en Canadá de que las autoridades mexicanas habían solicitado su apoyo. Este cliente especulaba sobre sí se tendría que emitir una notificación a todas las autoridades de salud pública en los estados de frontera México – Estados Unidos, y se mostraba confundido en cuanto al por qué la CDC no había publicado una advertencia. Veratect se puso en contacto con el Centro de Operaciones del CDC para sensibilizarlos sobre la situación en México. CDC indicó que ellos ya trataban en la crisis de gripe de cerdo recientemente descubierta (la H1N1) en California y posiblemente Texas.
El Comité Permanente de Salud del Congreso del Estado de Oaxaca inicia una investigación sobre los casos. El comité inspecciona el Hospital Aurelio Valdivieso Civil. El director de la facultad de medicina en la Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca (UABJO), con otros académicos, públicamente solicitó que la administración regional de salud pública nacional investigara los casos de neumonía atípica. No proporcionaron ninguna información indicando que la administración regional de salud pública nacional planeaba investigar el caso. El director de la facultad de medicina también solicitó que la SSO proporcionara pruebas demostrando que los casos eran negativos para gripe aviar, SARS, y otro agentes patógenos severos.
21 de abril
La Secretaría de Salud de Oaxaca (SSO) confirma la muerte de dos adultos a causa de una neumonía atípica en el Hospital Aurelio Valdivieso Civil en Oaxaca, México. Uno de los casos era una mujer de 39 años; el otro caso era un hombre adulto de edad no especificada.
Después de las muertes, el hospital establece una cuarentena en la sala de urgencias debido a las preocupaciones iniciales sobre que una posible Gripe Aviar fuera la responsable de las muertes. Sin embargo posteriormente, la SSOdeclara que no se trataba ni de gripe aviar, ni de coronavirus, incluyendo el que causa el síndrome severo agudo respiratorio (SARS). Además, la SSO niega que los casos representaran una epidemia.
Según fuentes locales, la SSO indicó que los casos de neumonía atípica fueron causados por una bacterial no especificada y que eran tratables con antibióticos. Las fuentes informan sobre un total de 16 pacientes adicionales con síntomas de infección respiratoria; ninguno de estos pacientes muestra complicaciones. Fuentes de Veratect informan que la mujer de 39 años fue tratada en el hospital durante cinco días antes de morir, el 13 de abril. Este caso era según se informa inmunocomprometido, ya que además de los síntomas agudos respiratorios, la paciente también tenía la diabetes y la diarrea.
La SSO contacta a 300 personas que habían estado en el contacto con la mujer;los informes indican que entre 33 y 61 de las personas mostraron síntomas de enfermedad respiratoria, pero ninguna mostró complicaciones severas. La SSO califica el incidente como “un caso aislado“; añadiendo que cada año más de 5,000 casos de neumonía se presentan en Oaxaca. Otra fuente local informó que la SSO tomó medidas de vigilancia sobre las zonas en que residían las dos personas quemurieron.
No se cuenta con información adicional en cuanto al segundo caso fatal en el hospital.
La Secretaría de Salud emite una alerta sanitaria debido a un aumento significativo de casos de Influenza durante la primavera en México. Los funcionarios informan sobre 14 brotes de influenza en todo el país. Los estados el más afectados son Baja California Norte, Chihuahua, Distrito Federales (Ciudad de México), Hidalgo, Tlaxcala, y Veracruz. No proporcionaron número de los caso presentados.
Funcionarios declaran que se han presentado 4,167 probables casos de Influenza y 313 casos confirmados en todo el país en el 2009. Los casos sospechosos y confirmados de Influenza se han triplicado en el 2009 comparados con el mismo período de tiempo en el 2008.
El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias registra dos casos mortales de Influenza en el 2009, pero no proporcion fechas específicas, ni ubicación. Funcionarios de salud declaran que no podían asegurar con presición si los casos de Influenza habían aumentado. Sin embargo, creián que la existía de un aumento en la presencia de Influenza B, combinada con Influenza A, eran un factor que contribuía al aumento. Por lo que aconsejaron q quienes mostraran síntomas de gripe a evitar la automedicación y acudir por asistencia médica inmediatamente. Los funcionarios también habrían realizado una vigilancia epidemiológica sobre la Influenza. Finalmente, los funcionarios de salud habrían enfocado su esfuerzos en el suministro de medicaciones antivirales y vacunas de Influenza para los sectores más vulnerables de la población.
Según la Secretaría de Salud mexicana, el 44.3% de la población nacional fue vacunado contra la Influenza en 2005-2006.
22 de abril
La Secretaría de Salud Oaxaca (SSO) informa sobre 16 empleados del Hospital Aurelio Valdivieso Civil en Oaxaca, que habrían contraído enfermedades respiratoria. Sin embargo, la SSO niega que estos casos tengan relación con los casos recientemente identificados de neumonía atípica ocurridos en el hospital. No se tiene información que indique cuantos empleados trabajan en el hospital o si el número de casos era más alto que el promedio.
“El miedo” persiste entre los médicos del hospital sobre la posible presencia de una bacteria mortal o un virus que se propagaba en el hospital. Una fuente adicional divulgó que se desconocía la causa de los casos de neumonía atípica; contrario a las declaraciones oficiales del 18 de abril, en las que la SSO indicaba que los casos de neumonía atípica fueron causados por una agente bacterial patógeno no especificado y eran tratables con antibióticos.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), una entidad de salud nacional, junto con la SSO atiende los casos; los informes no indicaron que la Secretaría de Salud esté involucrada en obtener resultados.
El IMSS amplia el cordón sanitario que rodea el hospital. Los pacientes que exponen síntomas seudogripales son enviados al departamento de epidemiología del hospital para estudios amplios. El IMSS instruye al cuerpo médico para hospitalizar a pacientes con problemas respiratorios de inmediatamente si presentan síntomas severos.
Finalmente, la sala de urgencias del hospital permanecería cerrada durante los 15 días siguientes para su limpiezay la desinfección preventiva.
La Secretaría de Salud informa sobre un brote “insólito” de influenza, los resultados de laboratorio confirman la Influenza como la causa de cinco muertes entre el 17-19 de abril de 2009 en Ciudad de México. Las muertes ocurrieron en: el Hospital de la Secretaría de Salud (2), el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (2), y el Hospital Ángeles del Pedregal (1).
Según fuentes no oficiales, los casos fatales son más elevados de los revelados por los funcionarios.
En éste momento se reportan 120 casos de Influenza hospitalizados en toda la Ciudad de México.
Algunos funcionarios de salud declaran que las vacunas contra la Influenza están agotadas en la Ciudad de México y que se intentará adquirir vacunas adicionales.
23 de abril
El Secretario de Salud declara que existe una epidemia de Influenza en la Ciudad de México y Estado de México.
Se suspenden clases en todos los niveles educativos y se dan indicaciones de evitar lugares concurridos.
El Secretario declara que se cuenta con un stock de 400,000 vacunas y se administrarán principalmente al personal médico.
Un total de 13 casos fatales de Influenza se reportan en la Ciudad de México en las tres semanas pasadas. Sin embargo, varios medios de comunicación indican que las 13 muertes fueron registradas desde el 18 de marzo de 2009.
Fuentes informan de un total de 20 casos fatales por la Influenza en todo México.De los caos detectados se reporta lo siguiente: Luis Potosí San (4), Baja California (2), y Oaxaca (1). El Director de Epidemiología del Centro Nacional para la Vigilancia Epidemiológica y el Control de Enfermedad habla del brote como “bastante insólito”.
Canadá emite una alarma nacional para viajeros que regresan de México con señales de enfermedades respiratorias, comenzando una campaña de anuncios en medios de comunicación públicos.
El Secretario General del Sindicato de Trabajadores de la Secretaría de Salud en Oaxaca confirma que un doctor y una enfermera del Hospital Aurelio Valdivieso Civil en Oaxaca, están bajo observación por sospecha de una posibleneumonía “atípica”. Declaraciones contrarias a las emitidas por la Secretaría de Salud de Oaxaca el 22 de abril, en las que indican que los 16 empleados del hospital contrajeron enfermedades respiratorias, pero ninguno de los casos mostró neumonía atípica.
El funcionario del sindicato declara que la revisión hecha por el Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Oaxaca indicó que el hospital afrontó serias dificultades debido a que estaba arriba de su capacidad de atención; declara quedichas condiciones de saturación lo convertían en “un lugar de cultivo” para la propagación de varias epidemias. Según el funcionario, el hospital tiene 120 camas pero el número de pacientes hospitalizados de vez en cuando había sobrepasado 240. Otras fuentes informaron que la SAGARPA declaró el 20 de abril que no había gripe aviar en Oaxaca. La SAGARPA declaró que las autoridades deberían permanecer atentas en la supervisión para la enfermedad entre las aves.
Funcionarios de salud canadienses declaran que un residente de Valle Rojo con una enfermedad parecida a una gripe estaba siendo atendido en el Hospital de Centenario Scarborough, Ontario. Una fuente declaró que los empleados del hospital preguntaban a cualquier paciente admitido si recientemente hubieran viajado a México, que según la fuente era un destino popular turístico para residentes de la región de Durham.
24 de abril
Las muestras de laboratorio de México dan positivo para “Influenza Porcina” H1N1, un virus nuevo a nivel mundial.
Se suspenden actividades culturales y recreativas en el Valle de México.
Partidos de Fútbol son programados para celebrarse a puerta cerrada.
Se exorta a la población a no asistir a lugares concurridos.
Se reune el Consejo de Salubridad Nacional.
El Secretario de Salud ofrece una conferencia de prensa en donde se dan a conocer las acciones preventivas a seguir y se indica que se trata de una nueva cepa de Influenza, Influenza porcina.
Medios de comunicación mundiales están ahora atentos a la situación en México.
El CDC emite un comunicado de prensa, al igual que la OMS.
26 de abril
En México oficialmente se reportan 1,614 casos que han presentado cuadros de neumonía y posiblemente estén relacionados con el virus y 103 muertes (en espera de confirmación del virus).
En Estados Unidos son 20 los casos confirmados y se declara estado de emergencia sanitaria.
27 abril
Marcelo Ebrard anuncia que el Gobierno del DF ha decretado la alerta máxima en su plan de contingencia por influenza.
Según palabras del jefe de cobierno capitalino, en las últimas horas ocho persona egresan de los servicios de salud local en buenas condiciones, luego de haber presentado los síntomas de la influenza con lo cual se demuestra que el grado de avance de la enfermedad es muy importante para obtener las salidas de los afectados.
En conferencia de prensa el Secretario de Salud acepta caso positivo para Influenza Porcina en una de las muestras de los casos reportados en Perote Veracruz desde el 2 de abril.
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Me parece muy importante que se continue publicando la sucesion de hechos en relacion con el evento en forma diaria con el fin de tener informacion suficiente y objetiva para la toma de decisiones en otras latitudes. mantener informada a la opinion publica sobre la diseminacion y controles establecidos
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